術後四十三日目：前方痔瘻シートン開始

お尻の状況に変化があったので報告します。

最近２週間ごとに通院してます。
本来なら次回は来週月曜日です。
しかし来週は予定が合わないことに出社してから気が付き、急遽昼休みを利用してクリニックに行ってきました。

空いてました。月曜の朝だと１時間待ちなのが、金曜の昼前だと待ちゼロでした。
次回からも金曜の昼にしようと心に決めました。

で、診察です。
「調子はどうですか」
と聞かれたので
「随分いいです。痛み止めも今朝から飲んでません。」
と伝えると
「じゃあ治療を次の段階に進めましょうか。今日は少し痛いことをしますね。」
と。
痛いこと？まじですか。それなら痛み止め飲んでくればよかった。。

肛門の右前方に浅い痔瘻、右後方に深い複雑痔瘻があります。
本丸である深い痔瘻と戦う前に、まずは浅い痔瘻を片付けるそうです。
片付け方はシートン法です。
細い紐を締めこんで徐々に肉を切っていきます。
数ヶ月かけて徐々に切っていって、最後はぽろっと紐が外れるそうです。
そうやって徐々に切ると、切ったそばから肉が再生していくので、筋肉を丸々切断しても肛門の機能が損なわれないとのこと。
今日はその締めこみ用の紐を、今入っているゴムと取り替えますよと。

「その前に、フリョウニクゲがあるので切りましょう。ちょっと痛いですよ。（看護師に向かって）ハサミください。」
フリョウニクゲ？
あ、不良肉芽？
肉芽って「にくが」じゃなくて「にくげ」って読むんですね。
いやいや、そんなことより、ハサミで切るんですか？

不良肉芽。
傷を治すために盛り上がってきた肉芽が、勢い余ってコブのようになり、さらにそれが剥がれてピロピロしてたらしいです。
いらない肉芽。
不良肉芽は切り取ったほうが、早く綺麗に治るとのこと。
ハサミでジョキジョキ切ります。
ジョキジョキ感は伝わってきますが、思いのほか痛くありません。

「では、前の浅い痔瘻のゴムを紐に代えますね。痛いですけど頑張って下さい。」
と言って、なにやら太く冷たい器具がメリメリと肛門に入ってきました。
い、痛い。
横向いて寝て治療してるので、現場は見えません。
見えないと恐怖が増しますね。
冷たい感触から、おそらく金属製の肛門を広げる器具です。
その器具で肛門を広げた状態で、ゴムを抜いて紐を通します。
ゴムを抜いたり紐を通したりも痛いんですが、その金属の器具が痛い。
苦悶の表情を必死に抑えつつ痛みに耐え、処置が終了。
たぶん数分だったんですが、とても長く感じました。


「不良肉芽を切ったので、しばらく血が出るかもしれません。今日は紐を入れただけで、まだ締めこみは始めてません。次回からやりましょう。」
とのこと。
新しいガーゼをもらって終了。


診察が終われば、通院後の恒例、「いきなり！ステーキ」へ。
今日は痛い思いをしたので、自分へのご褒美として、ちょっと高めのリブロースステーキ４００グラムを注文。
税抜き２，２００円
肉のみ。

・・・焦げすぎ。
ランチどきにランチサービスメニューじゃないものを頼んだのがいけなかったのか。
クレームして取り替えてもらおうかとも思ったが、空腹と混雑と面倒臭さに負けて完食。
会計時に１００円で肉マイレージ会員に申し込みつつ、「焦げてましたよ」と伝えておいた。
肉マイレージ会員は、食った肉のグラム数に応じて特典が受けられる。

いまこうして写真で見ても、かなり焦げてますね。
左奥とか。


牛と痔と言えば、我々と同じ痔瘻に苦しんだという夏目漱石の句を紹介したいと思います。

　秋風や　屠（ほふ）られに行く　牛の尻

痔瘻患者の悲哀がよくでていますね。
「秋風」を「春風」に入れ替えたら、手術前の心境に完全にフィットするなとか考えつつ、会社に戻って仕事して、家に帰って体重計ると87.7キロ。
この四日くらいでまた１キロ落ちました。
牛肉４００グラム食ったのに。
糖質制限、すごいですね。

術後三十九日目：会社復帰

会社に復帰して十日ほど経ちました。
７営業日、出勤しました。

長時間座っていることにもだんだん慣れてきました。
傷口も鍛えれば強くなるのかもしれません。
超回復ですね。

優しい先輩方による復帰祝いであったり
お客さんとの打ち上げであったり
友人からの久しぶりの連絡であったり
プロジェクトの反省会であったり
けっこうなペースで飲み歩いてたんですが、傷が悪化するという感じはありません。

仕事で座ってるだけでも大変なのに、その後さらに飲み屋で座るというのは自虐行為かと思いきや、飲むと麻酔が効くのか、けっこういけるもんです。
酒のせいで傷がどうのということは、ほとんどありません。

複雑痔瘻に苦しむ皆さん、根治術のあとの酒、大丈夫です。
ただ、腹が壊れるような飲み方はやめたほうがいいとは思います。
お尻からゴムも生えていることですし。

個人的には、糖質制限を続けているせいか、酒量はまったく落としていないのに、いたって快便です。
いままで、ビールを飲みすぎて腹が壊れるんだと思ってましたが、あれはひょっとしたらシメのラーメンが悪かったのかもしれませんね。替え玉とか。

糖質制限と言えば、体重は順調に落ちていて、現在89キロくらいです。
２ヶ月弱で６キロ落ちました。
そのうち体重変動のグラフを載せたいと思ってるんですが、フリーの表計算ソフトの使い方がよくわからず、グラフを画像ファイルにできないので、スクリーンショットを切り取って載せようかどうか悩んでいる今日この頃です。

術後二十三日目：盛り上がってきました

盛り上がってきました。肉が。肉芽。

手術直後は断崖絶壁のように切り立っていた傷口ですが、なだらかになってきました。
スキー場でいうと中級斜面くらいです。
ちょっとした丘陵と言ってもいいかもしれません。

当初、脂肪のせいか白っぽかった創面も、肉芽が順調に成長し、鮮やかな赤になっています。
痛みも随分とやわらぎ、痛み止めを飲んでいれば、座ること以外のことは大体できます。

この調子でいけば来週には会社に行けるんじゃないかと、「木曜日に出社する」と職場に宣言しました。


ところで、先日、傷を治すのに良い食べ物を調べたんです。
タンパク質や亜鉛、ビタミンB群とかCがいいということでした。
それは肉や豆腐やナッツや野菜などで補給してました。
それに加えて、クエン酸が良いということでした。

盲点でした。

糖質制限してたので、果物類は食べてなかったんです。
米を食わないので、梅干しも食べてませんでした。
クエン酸、全然摂ってません。

そこで、ハッサクを食べてみたんです。
そしたら、ものすごくうまい。
糖質制限しているせいか、クエン酸を体が欲しているのか。
これまでハッサクなんて見向きもしなかったのに。
甘い伊予柑を食べてもそれほどでもないので、たぶん体が酸っぱいものを求めてるんだと思います。
で、気のせいか、ハッサク食べ始めてから傷の治りが加速した気がします。
たまたま傷の治りが実感できる時期にハッサクを食べただけかもしれませんが、そうでないような気がしてなりません。

創傷と戦う全ての方に、肉とナッツとハッサクをお勧めします。

術後十八日目：診察（退院後二度目）

一週間ぶり二度目の診察です。

「まあ、一番深い痔瘻の傷なので、しばらくは痛いでしょうし、座るのもキツイでしょうね。」
という、前回とほぼ同じコメントをいただく。
「お、傷口綺麗ですね。順調ですよ。傷口もデコボコしてきましたし。」
とのこと。

術後すぐの傷口（創面）は、プリンをスプーンですくったような、スパっとした状態だった。
それが最近、肉芽が出てきてボコボコしてきている。
肉芽（にくが、にくげ）とは、傷が治る過程で創面にできる赤い肉のような組織だ。
これが綺麗に出て来ればしめたもので、治りが順調だと判断できる、というようなことが「新しい創傷治療（湿潤療法）」のページに書いてあった。確か。

私はこれまで、アズノール軟膏をかなりたっぷりとガーゼに塗ってきた。
創面を湿潤に保ち、肉芽を綺麗に発生させるためだ。

病院で軟膏をガーゼに塗るのは看護師だ。
看護師によって、塗る量が全然違う。
入院中も、違った。
１５センチ四方のガーゼを使っているのだが、看護師によっては「たっぷり塗ってくださいね」とガーゼ全体に１ミリ近くジャムパンのように塗る人もいるし、「こんなに塗る必要ないですよ」といって、中心部にちょこっと塗るだけの人もいる。
私はたっぷり塗る人を信頼するようにしている。
（今日の看護師は「ちょこっと派」だった。）


「お、傷口綺麗ですね」という傷口の状態は、たまたまそうなったのではなく、狙って作ったのだと、ここで声高に主張しておきたい。
アズノールをこれでもかと、たっぷり塗ってきた結果なんだぞと。
ま、少なく塗ったケースと比較できているわけではないので、あれなんだけれども。

診療は、傷口チェックの後、痛み止めとアズノール軟膏を両方とも多めに出してもらって終了。



で、先週に引きつづき、クリニックから歩いていける「いきなり！ステーキ」へ。
ひょこひょこと不自然な足取りで、ゆっくり歩いて到着。
立ち食いステーキの店。
座ることなくタンパク質を補給できるという、痔瘻患者のためにあるような店。

術後十六日目：リハビリ

医者からは「術後１ヶ月はデスクワークは無理」と言われています。
１ヶ月って４週間から５週間ですよね。
ということは、いま術後２週間ちょいなので、あと２〜３週間は仕事復帰できないということになります。

本当にそんなに時間がかかるのかは疑問なのですが、会社側には長めのスケジュールを伝えてあります。
長めに言っといて実際には短い方が、逆よりはいいだろうと。

で、復活の時期を占うべく、リハビリに行ってきました。
以前からなんとなく予定していた、自動車ディーラーとの打ち合わせです。
１時間ちょい座りっぱなしでした。
１時間くらいなんとかなるだろうと思ってました。

無理ですね。
痛すぎます。
痛み止めの薬を普段より多めに飲んで臨んだのですが、無理でしたね。

そろそろ半日出社くらいできるんじゃないかと思ってましたが、甘かったです。
１時間で限界です。
不自然なほどナナメに座ってても、です。

店舗を出てすぐ、追加で痛み止めを投入しました。
その甲斐もあってか、帰ってからは全然痛くないわけですけれども。
こういう事を毎日続けるのは体によくない気がします。
ですので、もうしばらく出社は控えようと思います。

あ、座らないで仕事すればいいのか。
それならいける気もします。

術後十二日目、戦術的投薬

昨日から今日にかけて断続的に計１６時間、寝てます。
２４時間中１６時間。
1日の２／３、寝てることになります。
その状況で、いまからさらに寝ます。
寝れば寝るほど傷が治るんじゃないかと思い、寝てます。
痛み止めが効いているので、よく眠れます。
よくもこれだけ眠くなるなと不思議に思うのですが、体に傷があると眠れるものなのかもしれません。

痛み止めが効いている時間を長くするために、ロキソニンを早朝、昼過ぎ、そして夜寝る前に飲みます。
毎食後に飲むよりも、空白地帯が少ないです。
その上に、必要に応じてボルタレンをまぶしていきます。

痛みの強い早朝にロキソニンとボルタレンをダブルで飲んで痛みを一掃します。
戦力の逐次投入をせず、一気に叩くことが重要です。
いったん痛みが落ち着けば、様子を見ながら追加で大丈夫です。

早朝薬が切れて痛くなるのは、しょうがないようです。

術後十一日目：痛み止め

えー、痛いのは酒のせいじゃないかとか、ワサビのせいじゃないかとか、いろいろ書きました。
混乱させてすみません。
全く関係ありませんでした。
完全に、痛み止めの薬のせいでした。

痛み止め、すげー。

今日、退院後初めての診察に行きました。
ナロンエースが切れたのか、１０段階で８か９くらいの痛み。
タクシーの振動もきついです。

クリニックの待合室でも、まともに座れませんでした。
で、診察です。
「その後、どうですかー」
「痛いっす、とにかく痛いっす。退院後、痛み止めが頓服でしか出てないんです。」
「じゃ、痛み止めたくさん出しときましょうねー。傷はきれいですよ。痛いことに対しては、頑張れとしか言いようがないです。」
「頑張ります。」
「痔瘻の手術でも一番深い傷ですからねー。痛いのはしょうがないので、応援をしますね。痛み止めで。」
「お願いします。」
という診察。
で、1日三回分のロキソニンと、頓服のボルタレン。
調剤薬局で処方された瞬間に飲みました。
ロキソニンとボルタレン。
効け、痛み止め。

しばらくしたら・・
ものすっごい楽です。
酒とか唐辛子とかワサビとか関係ないです。
ものすっごい楽です。
完全に薬でした。
痛み止めってすごいですね。